Gestor de Rede de Provedores de Serviços Médicos

A Contact está a recrutar para o seu cliente, uma companhia de seguros, um Gestor de Rede de Provedores de Serviços Médicos, para Maputo.

Funções

• Responsável pela gestão da relação com os fornecedores de serviços médios; visitas regulares aos provedores para reuniões presenciais
• Responsável pela interacção com os clientes da companhia para questões relacionadas com os serviços
• Responsável pela extensão da rede através da contratação de novos provedores, e negociação de preços
• Responsável pela fiscalização dos pagamentos a prestadores de serviços
• Responsável pela resolução de reclamações
• Responsável pela educação dos provedores em relação às políticas relacionadas com os clientes: requisitos de pré-autorização e procedimentos de submissão de reclamações e pagamentos
• Garantir ao cliente o cumprimento dos SLA, gerindo o risco clínico e financeiro
• Promover a defesa do paciente/cliente, facilitando processos e o acesso aos cuidados médicos
• Garantir o cumprimento dos processos e protocolos associados à gestão dos cuidados médicos
• Responsável pelo registo e reporte regular de dados sobre intervenções e outros; fornecer respostas atempadas e eficientes às solicitações dos clientes, fornecedores e gestores da companhia
• Participar na definição de protocolos e processos associados à gestão de casos, e garantir o seu cumprimento. Outras tarefas que se enquadrem no âmbito da função

Requisitos

• Formação médica (medicina, enfermagem, paramedicina, farmácia, ou afins)
• Capacidade de interpretar relatórios médicos, resultados de testes e dados clínicos com precisão
• Capacidade para gerir reuniões com clientes e provedores - habilidades de negociação
• Conhecimentos básicos sobre práticas contabilísticas e gestão de sinistros
• Capacidade de realizar uma avaliação consistente aos provedores (instalações, práticas, etc.) de acordo com o modelo da companhia
• Sólido domínio do Inglês
• Sólido domínio do MS Office, sobretudo do MS Excel
• Disponibilidade para viagens a nível nacional será essencial
• Carta de condução válida e transporte próprio serão essenciais
• Excelente comunicação e habilidades interpessoais
• Pensamento analítico e atenção aos detalhes

Benefícios

• A oportunidade de integrar uma empresa em franco crescimento e uma equipa de trabalho forte e dinâmica, que proporciona um pacote de remuneração compatível com as qualificações e experiência demonstrada

Como se Candidatar

1. Documentação

• Carta de Apresentação
• Curriculum Vitae
• Referências

2. Candidatura

• Envie um email para emprego@contact.co.mz e indique o assunto “Gestor de Rede de Provedores de Serviços Médicos”